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    特定健康診査・後期高齢者健康診査結果の再発行について

    • [更新日:]
    • ID:12624

    健診結果再発行について

     特定定健康診査・後期高齢者健康診査の結果を紛失された場合は、再発行をすることができます。なお、発行できるのは過去5年間に東金市で受診した検査結果になります。


    申請方法

     健康増進課窓口で直接申請するか、郵送で申請ください。

    ※窓口での申請の場合、発行までにお時間をいただく場合がありますので、事前に健康増進課にお電話をいただくことをお勧めします。

    ※郵送の場合、往復の郵送期間と市の事務処理期間が必要となりますので、2週間以上の余裕を持って申請ください。


    申請場所

    〒283-0005

     東金市田間3丁目9番地1 東金市保健福祉センター 健康増進課


    必要なもの

    ・「特定健康診査・後期高齢者健康診査 結果通知再発行申請書」 ※ダウンロードするか、窓口でお受け取りください。

    ・申請をする方の身分証明書(運転免許証等) ※郵送の場合はコピーを送付ください。

    ・委任状 ※受診者以外の方が窓口で申請する場合に必要となります。ただし、受診者の住民票が東金市内にあり、住民票上、同一の世帯の方が申請する場合は不要です。また、郵送の場合は、基本的に受診者本人以外からの申請をしていただきますので、委任状は不要となります。(参考となる様式がダウンロードできます。)

    ※委任者(受診者)が、東金市から転出している場合、委任者の身分証明書(運転免許証等)の写しをお持ちください。

    ・返信用封筒 ※郵送の場合、受診者本人の住所を記載し、必要な切手を貼ってください。基本的に受診者本人以外の住所には郵送できません。


    注意事項

    ・申請できるのは、5年以内に東金市で受診された結果になります。(東金市に住民票があっても、社会保険等での受診した結果については、市で再発行することはできません。)

    ・窓口で申請する場合、発行までにお時間をいただく場合がありますので、事前に健康増進課にお電話をいただくことをお勧めします。

    ・受診者が東金市から転出しており、代理人が申請する場合、受診者の現住所等がわかる身分証明書の写しをご持参ください。

    ・郵送で申請する場合、往復の郵送期間と市の事務処理期間が必要となりますので、2週間以上の余裕を持って申請ください。

    ・郵送で申請する場合、基本的に受診者が申請者としてご申請ください。(代筆であっても、受診者が申請者となります。)

    ・郵送で申請する場合、基本的に受診者の住所への送付となります。

    ※窓口での申請で、委任状が提出できない事情がある場合は、健康増進課にご相談ください。

    ※郵送での申請で受診者以外が申請者とならざるを得ない場合や、受診者の住所以外への送付を希望する場合は、健康増進課にご相談ください。


    特定健康診査・後期高齢者健康診査 結果通知再発行申請書

    委任状(特定健康診査・後期高齢者健康診査結果再発行)

    お問い合わせ

    東金市市民福祉部健康増進課健康づくり係

    電話: 0475-50-1174、0475-50-1252

    ファクス: 0475-53-4411

    電話番号のかけ間違いにご注意ください!

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