事業計画書

施設等の名称	　	
施設等の所在地	　	
施設等の種類	　	
事業主体	　	
定員数及び定期借地面積	　　　　　　名　　　　　　　　　㎡	
整備年度	　	
施設等開設予定年月日	　　　　　　年　　　　月　　　　日	
区分	説明	金額（単位：円）	
収入内訳	寄附金	　	　	
	自己資金	　	　	
	借入金	　	　	
	その他

（　　　　）	　	　	
	合計	　	
支出内訳

（総事業費）	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	合計