承認社会福祉充実計画終了承認申請書

年　　月　　日

　（宛先）東金市長

主たる事務所の所在地　　　　　　　　　　　　
名　　　　　　　　称　　　　　　　　　　　　
理事長の氏名　　　　　　　　　　　　

　承認社会福祉充実計画を終了したいので、社会福祉法第５５条の４の規定により、関係書類を添えて次のとおり申請します。

　承認社会福祉充実計画を終了するに当たってのやむを得ない事由

添付書類　
１　終了前の　　　　年度～　　　　年度社会福祉法人　　　社会福祉充実計画
２　その他承認社会福祉充実計画を終了するに当たって、やむを得ない事由があるこ
とを証する書類

　注　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列４番とすること。