社会福祉法人解散認可（認定）申請書

年　　月　　日

　（宛先）東金市長

主たる事務所の所在地　　　　　　　　　　　　
名　　　　　　　　称　　　　　　　　　　　　
理事長の氏名　　　　　　　　　　　　

　当法人を解散したいので、社会福祉法第４６条第２項の規定により、関係書類を添えて次のとおり申請します。
解散したい理由		
資産	純資産
⑤－⑥	内訳	
		社会福祉事業用財産	③公益事業用財産	④収益事業用財産	⑤財産計
①＋②＋③
＋④	⑥負債	
		①基本財産	②その他財産					
	円	円	円	円	円	円	円	
残余財産処方法		

　注
　　１　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ列４番とすること。
　　２　この申請書には、社会福祉法施行規則第５条第１項第１号から３号に掲げる書類
　　　を添えること。