年　　月　　日　

　(宛先)東金市長

団体名　　　　　　　　　　　　
所在地　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　

後援事業実施報告書

　次のとおり後援事業を終了しましたので、報告いたします。

事業の名称	　	
事業期間	　　　　　年　　月　　日　～　　　　年　　月　　日	
実施場所	　	
事業概要	　	
参加人数	　	
添付資料	□　後援事業収支決算書(別記第5号様式)
□　名義使用したポスター等