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千葉県東金市長　　　　　　　　　　

過誤納金還付(充当)通知書

　あなたの納めた納入金が過誤納となりましたので、次のとおり還付(充当)します。
　【過誤納明細】
納税(付)者	住民コード	　	通知書番号	　	
	住所	　	
	氏名	　	
　	　	過誤納整理番号	　	

期別	納付年月日	納付済額	納税すべき額	差引過誤納額	
　	　	　	　	　	
還付事由	過誤納額
還付加算金
充当額
社保還付金	　	
　	請求金額