事業計画書
公の施設の名称	　	
申請年月日	　　年　　月　　日	
申請団体名	　	
代表者氏名	　	設立年月日	　　年　　月　　日	
団体所在地	　	
電話番号	　	FAX番号	　	
E―mail	　	
現在管理運営している類似施設名	所在地	主な業務内容	運営開始年月日	
　	　	　	開始	　年　月　日	
			終了	　年　月　日	
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			終了	　年　月　日	
　	　	　	開始	　年　月　日	
			終了	　年　月　日	
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			終了	　年　月　日	
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			終了	　年　月　日	
事業計画(別紙可)	
【管理運営を行うに当たっての経営方針について】	
【安心・安全面からの管理運営の具体策など特徴的取組について】	

【施設の管理について】
1　職員の配置(指揮命令系統が分かる組織図を含む。)

2　職員の研修計画

	
【施設の運営について】
1　年間の自主事業計画(「自主事業計画書・自主事業収支予算書」については別紙に記入のこと。)

2　サービスを向上させるための方策

3　利用者等の要望の把握及び実現策

4　利用者のトラブルの未然防止と対処方法

5　その他(地域や他の施設との連携等)

	

【個人情報の保護の措置について】	
【緊急時対応について】
1　防犯、防災の対応

2　その他緊急時の対応

	
【団体の理念について】
1　団体の経営方針等

2　指定管理者の指定を申請した理由

3　施設の現状に対する考え方及び将来展望

	
その他　特記すべき事項があれば記入してください。