公共下水道区域外流入分担金過誤納金還付通知書

年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　様

東金市長　　　　　　　　　　印

　下記のとおり　　　　　　　　　　過誤納金を還付いたしますので、東金市公共下水道区域外流入分担金の徴収に関する条例施行規則第７条第１項の規定により通知します。

記

納入者	住所（所在地）	　	
	氏名（名称）	　	
区域外流入許可の指令番号	指令第　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　号	
年度	年度	科目	　	
納入年月日	　　年　　月　　日	
徴収金の納入総額	賦課金額又は更正額	差引過誤納金額	
分担金額	円	円	円	
延滞金	　	　	　	
還付加算金	　	　	　	
計	　	　	　	
　理由