公	
　千葉県東金市
　　　　　年度　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　期　領収済通知書	公	千葉県東金市　　　納付書(原符)
　　　　年度	公	千葉県東金市　　　年度
	
				切り取らないで納付場所にお出しください。　	年度	　	　	
　	加入者名	東金市会計管理者	口座番号	　	納付金額	円	　	 　 切り取らないで納付場所にお出しください。　	 加入者名　東金市会計管理者
 口座番号	　					
												期別	　		
　					通知書番号		
　	　	　		年度	　	期別	　					
				通知書番号	　					
	年度	　	通知書
番号	　	住民
コード	　	納期限	　							納税者氏名

様		
											納付金額	円					
　　　　 　								
		　	　					
						納付金額　　　　　　円		
		　	　					
						　		
　　　　　 		納税者氏名

様					
					　		
　	　	　	　	　	領収日付印	　							
					　								
	CVS収納用							納期限		
										
					納期限	　			　		
					　	領収日付印			領収日付印		
						　			収入印紙不要		
		　								
	納税者氏名	様									
　								
	(金融機関／CVS店舗控)　	　(納税者控)