身体障害者手帳交付・記載事項変更通知書

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

東金市福祉事務所長　　　　　　　印　　　　　　

　下記のとおり身体障害者手帳が交付・記載事項変更されたので身体障害者福祉法施行令第8条第2項及び第11条の規定により通知します。

記

児童氏名	新	　	生年月日	　	
	旧	　	性別	　	
居住地	新	　	
	旧	　	
保護者氏名	新	　	生年月日	　	
	旧	　	続柄	　	
身体障害者手帳交付年月日	　	変更届受理年月日	　	
身体障害者手帳番号	　	等級	種　　　　　　級	
障害名