80cm以上	　	　	
　	　	　	
墓地等経営(変更)事前掲示板	　	90
cm
以上	
申請者	住所
氏名
連絡先	　　　　　　　　　　TEL			
事業施工者	住所
氏名
現場責任者
連絡先	　　　　　　　　　　TEL			
墓地等の名称	　			
墓地等の用地の所在	　			
墓地等の面積	m2			
経営(変更)の計画	　			
事前協議申請書提出先				
工事着工予定年月日

工事完了予定年月日	　　　　　　　年　　　月　　　日

　　　　　　　年　　　月　　　日			
事前掲示板設置年月日	　　　　　　　年　　　月　　　日			

※表示事項及び計画の内容は変更になることもありますので御了承下さい。			
　備考　「経営の計画」欄は、墓地等の区画数又は戸数等の概要を記してください。