放置自動車判定通知書

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

東金市長　　　　　　　　印

　　　　　　年　　月　　日に調査依頼のありました自動車について調査した結果、下記のとおり判定したので通知します。

記

調査依頼のあった自動車の形態等	製造メーカー	　	
	通称車名	　	
	車体塗色	　	
	車両番号	　	
	車台番号	　	
	保管場所標章番号
(車庫証明番号)	　	
判定の内容	□放置自動車に該当する。

□放置自動車に該当しない。	
	上記の判定をした理由・根拠