市営住宅家賃(敷金)徴収猶予申請書

年　　月　　日　　

　(宛先)　東金市長

住宅の所在地　　　　　　　　　　　　
住宅の名称・番号　団地　　棟　　号　　　
入居者氏名　　　　　　　　　　　　

　東金市営住宅設置管理条例	第17条の規定により家賃
第19条第2項の規定により敷金	の徴収猶予を受けたいの	
で、下記のとおり申請します。

記

家賃敷金	円	　　　　年　　月　　日間で納付	
徴収猶予希望期間	　　　　　　　　年　　月　　日から
　　　　　　　　年　　月　　日まで(　　か月)	
同上の納付計画	　	
理由