身分証明書	
　	写真	所属　　　　　　　　
職名　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　	
年　　月　　日生

　　上記の職員は、東金市廃棄物の処理及び清掃に関する条例第28条第2項に規定する立入調査を行う者であることを証明する。
　　　　　　　　　　年　　月　　日
東金市長　　　　　　　　印	
　備考　この様式は、縦6cm横9cmとする。