選挙運動用ビラ作成証明書

　次のとおり選挙運動用ビラを作成したものであることを証明します。

　　　　　　年　　月　　日

　　年　　月　　日執行　　　　　　　　選挙　　
候補者氏名　　　　　　　　　　　　　　　印　　

ビラ作成業者の住所及び氏名（法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名）		
作成枚数	枚	
作成金額	円	
ビラ作成種類数	種類	

備考
　１　この証明書は、作成の実績に基づいて、ビラ作成業者ごとに別々に作成し、候補者からビラ作成業者に提出してください。
　２　ビラ作成業者が東金市に支払を請求するときは、この証明書を請求書に添付してください。
　３　この証明書を発行した候補者について供託物が没収された場合には、ビラ作成業者は、東金市に支払を請求することはできません。
　４　１人の候補者を通じて公費負担の対象となる枚数及びそれぞれの契約に基づく公費負担の限度額は、次のとおりです。
　⑴　枚数　　　　　　　　枚
　⑵　限度額
　　　　円　　銭（単価）×当該作成枚数＝限度額（１円未満の端数は切り上げる）