障害児福祉手当
特別障害者手当
（福祉手当）　	支給停止
支給停止解除	通知書	　	
　	
　	氏名	　	　	
	住所	　		
	支給停止
支給停止解除	の理由	　		
	支給停止
支給停止解除	の期間	　　　　年　　月から　　　　年　　月まで		
　	
　あなたの	障害児福祉手当
特別障害者手当
（福祉手当)　　	については、上記のとおり、	支給停止
支給停止解除	しましたので、	
通知します。	
この処分に不服があるときは、この通知書を受けた日の翌日から起算して３か月以内に、書面で、千葉県知事に対して審査請求をすることができます。
ただし、この通知書を受けた日の翌日から起算して３か月以内であつても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過したときは、審査請求をすることができません。
　この処分の取消しを求める訴え（取消訴訟）は、この通知書を受けた日の翌日から起算して６か月以内に、東金市を被告として（訴訟において東金市を代表する者は東金市長となります。)、提起することができます。
ただし、この通知書を受けた日の翌日から起算して６か月以内であつても、この処分の日の翌日から起算して１年を経過したときは、取消訴訟を提起することができません。

　　　　　　　年　　月　　日
東金市福祉事務所長　　　　　　　　　　印　　　
　　　　　　　　　　様	
注　支給停止の措置を受けた場合で、翌年８月以降について手当の支給を受けることを希望するときは、翌年８月１２日から９月１１日までの間に所定の書類により所得状況届を提出してください。