児童生徒に関する通知書
年　　月　　日　　
　東金市教育委員会
東金市立　　　　　学校　　
校長　　　　　　　　　　　
　　学校教育法施行令第20条による該当者を、下記のとおり通知いたします。
記
学年　　　　　　　組
児童(生徒)氏名	　	欠席理由	　	
生年月日	　			
保護者氏名	　			
現住所	　	その他特記事項	　	
欠席期間	　			
担任教員職氏名