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東金市

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    令和6年度 検診・教室等の登録（集団がん検診) 入力画面

    健康増進課で受付けている「集団がん検診」の登録画面です。
    登録にあたり、確認が必要な事項について、メール等で確認させていただくことがございます。
    ※登録できる健診内容を必ず確認してください。
    ※この入力画面は、SSLによる暗号化を行い、セキュリティ対策を行っていますが、一般的にインターネット上では情報が漏れる可能性が指摘されています。ご承知おきのうえ、ご利用ください。
    ※収集する個人情報は、事業の実施及び申込者への連絡が必要となった時に利用します。
    ※メールフィルタを有効にしている場合は、kenko@city.togane.lg.jpからのメールを受信可能にしてください。

    ここからアンケートのフォームです
    • 1.今年度の集団がん検診で実施したい検査を選んでください。 （必須1個以上5個以内）

    • （必須、100文字以内）

    • （必須、50文字以内）

    • （必須、50文字以内）

    • （必須）

    • （必須）

    • （必須）

    • 8.性別 （必須）

    • （必須、15文字以内。半角英数(記号)）

    • （必須登録時にメールが送信されます。）

      「example@example.jp」というように英数記号を半角文字で入力してください。