健診結果再発行

健診結果再発行について
 特定健診の結果を紛失した場合は、再発行を申請することができます。なお、発行できる健診結果は5年前までのものに限ります。


ふれあいセンターで申請する場合
・受付時間
  平日の午前8時30分から午後5時15分まで
・必要なもの
○特定健康診査等結果通知再交付申請書(ホームページよりダウンロードするか、窓口でお受け取りください。)
○窓口に来た方の身分証明書(運転免許証、顔写真付きの住民基本台帳カード、健康保険証、パスポートなど。)
 ※身分証明書は、コピーをとらせていただく場合があります。
○委任状(本人以外が申請する場合は、受診者本人の委任状が必要です。)
 ※受診者本人が、事前に市役所へ証明書等を本人以外に渡さないように申し出ている場合、委任者への再発行をお断りする場合があります。

※再発行にはお時間がかかる場合があります。事前にご連絡をいただければ用意しておきますので、お急ぎの場合はお電話ください。


郵送で申請する場合
◎必要なもの
 ○特定健康診査等結果通知再交付申請書(ホームページよりダウンロードしてお使いください。)
 ○申請者の身分証明書の写し(運転免許証、顔写真付きの住民基本台帳カード、健康保険証、パスポートなど。)
 ○委任状(本人以外が申請する場合は、受診者本人の委任状が必要です。)
  ※受診者本人が、事前に市役所へ証明書等を本人以外に渡さないように申し出ている場合、委任者への再発行をお断りする場合があります。
 ○返信用封筒(受診者の住所、氏名をご記入のうえ、送料分の切手を貼ってください。)
  ※受診者の住所、受診者宛以外に郵送することはできません。

お問い合わせ
東金市 (法人番号 7000020122131) ・市民福祉部・健康増進課・予防係
電話:0475-50-1173 (特定健診:0475-50-1252)
FAX:0475-53-4411
お問い合わせフォーム
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